olej arganowy na włosy i inne sposoby
Oleje :Arganowy, jojoba, kokosowy, lniany i inne sposoby na zdrowe wlosy…

Bisfosfoniany dla osteoporozy – dokąd zmierzamy ad

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

W przeciwieństwie do badań rejestracyjnych, w badaniach nad rozszerzeniem stosowano gęstość mineralną kości jako główną miarę wyniku. Nasze analizy badań rozszerzających obejmują zarówno gęstość mineralną kości, jak i wyniki złamań (które ograniczają się do złamań osteoporotycznych kręgosłupa i bezkręgowych). Ogólnie rzecz biorąc, odkrycia dotyczące wszystkich trzech bisfosfonianów były znacząco podobne pod względem średniego wzrostu gęstości kości w ciągu 5 lat1. Kontynuacja leczenia powyżej 5 lat spowodowała utrzymanie gęstości mineralnej kości w szyjce kości udowej i dalsze wzrosty gęstość mineralna kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. U pacjentów, którzy zmienili leczenie na placebo, gęstość mineralna kości w szyjce kości udowej zmniejszyła się nieznacznie w ciągu pierwszych 1-2 lat, a następnie ustabilizowała się, podczas gdy gęstość mineralna kości w odcinku lędźwiowym nadal wzrastała pomimo odstawienia leczenia bisfosfonianami.
Dane dotyczące odpowiedzi w gęstości mineralnej kości są podobne do danych z opublikowanych analiz. 1-4 Zdaniem FDA, bardziej istotnym punktem końcowym dla terapii osteoporozy jest szybkość złamania. Każde badanie rejestracji bisfosfonianów obejmowało od 3000 do 7500 pacjentów i było zasilane w celu wykazania skuteczności złamania, podczas gdy długoterminowe badania z rozszerzeniem, obejmujące zapisy od zaledwie 164 do 1233 pacjentów, nie były. Ponieważ kwestią jest długotrwała skuteczność, badanie FLEX, z 10-letnią ekspozycją na bisfosfoniany, stało się centralnym punktem przeglądu FDA.
W analizie FDA złamań kręgów – zarówno morfometrycznych (zwanych również bezobjawowymi lub radiograficznymi), jak i klinicznych lub objawowych złamań – występujących w dwóch randomizowanych próbach rozszerzających, korzyść pod względem ochrony przed złamaniem w wyniku kontynuacji leczenia bisfosfonianami była niespójna. W badaniu FLEX zmniejszono częstość klinicznych złamań kręgów, ale nie częstość morfometrycznych złamań kręgów. W badaniu HORIZON-PFT wykazano poprawę w zakresie morfometrycznych złamań kręgów, ale nie w klinicznych złamaniach kręgów. Niezależna analiza post Foc z FLEX wykazała korzyści w zakresie złamań pozakręgowych w bardzo specyficznej podgrupie pacjentów – bez złamań kręgów na początku badania, którzy również mieli wynik T szyi kości udowej poniżej -2,5.5
Zgodnie z analizą FDA w badaniu FLEX częstość złamań osteoporotycznych w kręgosłupie i bez kręgosłupa była podobna, niezależnie od tego, czy uczestnicy nadal otrzymywali alendronian (Fosamax) przez okres do 10 lat (współczynnik 17,7%) lub zostali zmienieni na placebo na okres rozszerzenia (16,9%). W analizach czas do złamania współczynniki złamań były spójne w grupach terapeutycznych (Fosamax 5 mg, Fosamax 10 mg i placebo) i we wszystkich podgrupach gęstości mineralnej kości do 3 roku (około 8 lat ciągłego leczenia, w tym w okresie rejestracji ). Gdy wszystkie dane dotyczące złamań osteoporotycznych kręgosłupa i bezkręgowców z długoterminową terapią są łączone w trzech próbach rozszerzających (2496 pacjentów), częstość złamań jest stosunkowo stała w czasie. Połączone dane dotyczące pacjentów, którzy otrzymywali ciągłe leczenie bisfosfonianami przez 6 lub więcej lat, powodują częstość złamań w zakresie od 9,3 do 10,6%, podczas gdy wskaźnik dla pacjentów włączonych do grupy placebo wynosi 8,0 do 8,8%
[hasła pokrewne: przychodnia pediatryczna warszawa, przegladarka skierowan sanatoryjnych, wyciąg pershla ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: przegladarka skierowan sanatoryjnych przychodnia pediatryczna warszawa wyciąg pershla